Клиника Эстетической Стоматологии

(3654) 32 42 10
+7 978 8056788

Стоматит

Стоматит — собирательное название заболеваний слизистой оболочки полости рта, разнообразных по причине возникновения и клиническим проявлениям. По клиническому течению различают острые и хронические стоматиты. Причиной возникновения могут быть повреждения, возникающие вследствие механической, физической и химической травмы (ссадина,  лучевые, химические и термические ожоги); заболевания, возникающие вследствие вирусных, бактериальных, грибковых инфекций; заболевания, возникающие вследствие аллергических реакций при контактной, микробной и лекарственной аллергии;  изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и болезнях обмена. Раньше стоматит считался сугубо детским заболеванием и различался на грибковый (или молочницу) и афтозный (или герпетический) стоматит. В настоящее время структура заболеваний слизистой оболочки рта расширилась. На слизистой оболочке полости рта проявляются многие инфекционные заболевания. Основной признак большинства из них — возможность передачи от больного организма здоровому при соответствующих условиях. Инфекционное заболевание возникает в результате взаимодействия трех основных факторов: микроба, макроорганизма и окружающей среды. Наличие возбудителя — обязательное, но не всегда основное условие.

Грибковым стоматитом болеют дети начиная с первых дней жизни и взрослые, обычно пожилые и ослабленные, чаще женщины. В последние десятилетия число больных кандидозом, особенно тяжелым увеличилось мало, что связано, главным образом, с широким применением антибиотиков. Заражение новорожденных происходит, как правило, при прохождении ребенка по родовым путям матери, страдающей кандидозным вульвовагинитом. Возможно заражение детей и взрослых от другого человека путем прямого контакта и через предметы обихода. Имеет значение и снижение защитных сил полости рта, особенно у недоношенных, ослабленных детей, находящихся на искусственном вскармливании или болеющих.

На сильно покрасневшей слизистой оболочке полости рта (язык, щеки, губы) появляется беловато-желтый налет, напоминающий свернувшееся молоко или творожистую крошковидную массу. Этот налет вначале легко снимается, а затем, с развитием процесса, бывает плотно спаян с подлежащей слизистой, и при его удалении образуются кровоточащие эрозии. Сосание и жевание болезненны, ребенок отказывается от еды, плачет. При легкой форме появляются точечные налеты белого цвета на ограниченных участках гиперемированной слизистой. В дальнейшем некоторые из этих образований могут сливаться в пленки творожистого вида, но легко снимаются при удалении, на их месте отмечается яркая гиперемия. Дети с грибковым стоматитом могут жаловаться на сухость в полости рта. Слюна становится пенистой. У детей старшего возраста грибковый стоматит возникает во время тяжелых заболеваний, при длительном применении высоких доз антибиотиков и других препаратов. Болезнь может возникнуть и как следствие злоупотребления углеводистой пищей, так как углеводы способствуют бурному размножению микроорганизмов и развитию болезни. У подростков и взрослых изменения общего характера со стороны организма выражены слабо: температура тела не повышается, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Дети становятся бледными, угнетенными. Из-за резкой болезненности они малоразговорчивы, употребляют только жидкую пищу. Из-за сухости в полости рта много пьют. Для предупреждения кандидоза слизистой полости рта следует избегать возможностей инфицирования грибами, особенно новорожденных, а именно обязательное проведение дородовой санации гениталий беременных в женских консультациях, соблюдение санитарно-гигиенического. Профилактика кандидоза у старших детей и взрослого населения заключается в рациональном назначении антибиотико- и гормонотерапии, своевременном выявлении и лечении дисбактериоза, соблюдении санитарно-гигиенического режима в быту.

Герпетический стоматит — острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса, широко распространенный в природе. Вирус передается контактным или воздушно-капельным путем. Источник инфекции — больной человек и вирусоноситель. Острым герпетическим стоматитом болеют дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. После трехлетнего возраста первичное инфицирование встречается все реже, но заболевают первично и взрослые. Очень часто первичное инфицирование бессимптомно. Вирус обычного герпеса, попав в организм, сохраняется в нем на всю жизнь. Заболевание начинается остро, как правило, с повышения температуры (от 37 oC до40–41 oC при тяжелой) и общего недомогания. В полости рта наблюдается интенсивное покраснение, воспаление и кровоточивость десен, слюнотечение и запах изо рта. Через 1–2 дня возникает боль в полости рта, которая усиливается при еде и разговоре, на слизистой высыпают одиночные или сгруппированные элементы в виде толстостенных пузырьков, которые быстро переходит в эрозию-афту. Локализуются афты преимущественно на небе, языке, щеках, губах. У больных отмечается также воспаление подчелюстных лимфоузлов. На коже лица иногда наблюдаются типичные герпетические высыпания в виде сгруппированных пузырьков с прозрачным содержимым.

В последние годы резко возросло количество аллергических заболеваний. Ими страдают более половины населения земного шара. Диапазон аллергических заболеваний достаточно широк, среди них встречаются медикаментозный и протезный стоматиты.

Травматическая форма заболевания развивается после механического нарушения целостности слизистой оболочки полости рта. Образовавшиеся ранки инфицируются и превращаются в незаживающие язвочки.

И в заключение хочется отметить, что особенности строения слизистой оболочки рта, ее сложные функции, а также влияние разнообразных внешних и внутренних воздействий обусловливают довольно частое вовлечение ее в патологический процесс. Обнаруживаемые изменения слизистой оболочки не имеют специфических проявлений, характерных для того или иного соматического заболевания, что приводит к трудностям в правильном их распознавании. Правильная диагностика и лечение поражений слизистой оболочки рта возможны при участии врачей.